Atención Primaria:

Construir los Centros de Salud necesarios para ajustar la oferta a las nuevas necesidades. Horario amplio de atención, por la mañana y por la tarde.

Mejorar la calidad de vida de enfermos y allegados mediante servicios eficaces y eficientes en función de las necesidades. Es preciso un auténtico impulso al trabajo en equipo y una gestión que prime de manera efectiva en su estrategia el compromiso con pacientes y usuarios.

Dotar a la Atención Primaria del personal médico suficiente para que ningún médico tenga a su cargo una población superior a 1.500 personas. Gradualmente, aseguraremos la posibilidad de consulta personal en el plazo de 24 horas.

Aumentar la capacidad de la ciudadanía para la elección del médico.

Mejorar la organización de los servicios, mediante un programa de incorporación y renovación de nuevas tecnologías basado en la evidencia científica disponible y en la eficiencia de las mismas. Hay que dotar a los Centros de Salud de más medios tecnológicos para resolver problemas no críticos.

Instalación de kioskos de autoservicio donde los ciudadanos puedan resolver asuntos administrativos por sí mismos. Para que esta iniciativa resulte atractiva a los usuarios habrá que dotarla de una importante gama de servicios electrónicos sanitarios, como la cita previa, partes de confirmación, recogida de recetas de crónicos, justificantes de asistencia, presentación de reclamaciones y sugerencias, solicitud de cambio de médicos, etc…

Descargar a los médicos de trámites administrativos creando un servicio on-line de emisión de partes que el médico pueda firmar electrónicamente, y que permita que el ciudadano obtenga el parte en su ordenador o, si prefiere acudir al centro de salud, en un kiosko de autoservicio o, en último caso, en el área de atención al cliente

Desarrollar la aplicación de tecnologías de la información y comunicaciones para reducir los desplazamientos de personal y pacientes, así como para automatizar procesos administrativos, aumentar la eficiencia del sistema y evitar las pérdidas de información. Extensión de la receta electrónica a todo el territorio, facilitando la colaboración directa entre el médico de asistencia primaria y la oficina de farmacia para mejorar la atención de los pacientes.

Facilitar la coordinación y colaboración entre la Atención Especializada y Hospitalaria con la Medicina Familiar y Comunitaria, incorporando el personal necesario para atender las nuevas necesidades. Avanzar hacia la Historia Clínica Electrónica Única por paciente, de forma que el historial clínico del paciente esté disponible las 24 horas de cualquier día en cualquier lugar del País Vasco.

Incorporar la planificación familiar a la atención primaria

Proponemos la incorporación de especialistas de geriatría en la Atención Primaria.

En las poblaciones de más de 20.000 habitantes, habilitar en los consultorios médicos los  servicios de Rayos X y Ginecología.

Desarrollar programas de prevención y rehabilitación, fundamentalmente dirigidos a los grupos de población más necesitados (enfermos crónicos, mayores con dependencia etc.), incorporando personal para ejecutar estos programas.

Reforzaremos y ampliaremos la política de revisiones ginecológicas preventivas.

Favorecer la formación continuada del personal y que ésta sea reconocida como mérito en el currículum. Favorecer la participación del personal en programas de investigación aplicada y clínica. Herramientas TIC para el aprendizaje y para la comunicación entre profesionales.

Crear comunidades de práctica on line extendidas para la innovación y para compartir el conocimiento con otros sistemas de salud, con la Universidad, con asociaciones, etc.

Incorporar la Enfermería Familiar y Comunitaria al servicio de cada hogar.

La Ley de Dependencia impulsada en España por el Gobierno socialista ofrece una nueva oportunidad. Hoy, es preciso extender sus servicios, atendiendo a nuevas necesidades y demandas sociales.

Nos proponemos:

• Crear una cartera de servicios comunitarios.
• Hacer realidad la Enfermería Familiar y Comunitaria como un componente fundamental de la Atención Primaria, de modo que la población sepa cuáles son los servicios y prestaciones que puede esperar de este nuevo servicio.
• Que sus servicios de cuidados lleguen a todos los hogares y estén disponibles en todos los Centros de Salud y Consultorios, todos los días del año.
• Cada hogar tendrá su Equipo de Enfermería Comunitaria y habrá mecanismos de coordinación entre la enfermería hospitalaria y los médicos responsables de estos pacientes, así como con los servicios sociales existentes.
• La Enfermería Familiar y Comunitaria dispondrá de los medios precisos para desarrollar un trabajo autónomo y flexible (adaptado a las necesidades de los pacientes), fomentando la responsabilidad personal y del equipo por la atención a la población encomendada.

En especial, desarrollaremos nuevas iniciativas y programas para mejorar la atención a las personas con la enfermedad de Alzheimer y la ayuda a sus familiares.

Atención Hospitalaria

Queremos:

Un hospital dotado de un buen gobierno, con gestión profesional y autonomía de funcionamiento para lo que:

• Instituiremos nuevos órganos colegiados de gobierno (Juntas de Gobierno) entodos los hospitales, que actuarán como Consejos de Administración. Entre otros, participarán los Ayuntamientos, en representación directa de la comunidad a la que el hospital sirve.
• Existirá una carrera profesional para la función directiva y la administración hospitalaria (gestión general, clínica, enfermería, hostelería etc.), como corresponde a la complejidad e importancia de los hospitales modernos.
• Dotados de un buen sistema de gobierno y gestión profesional, los hospitales tendrán un amplio margen de autonomía organizativa y de gestión en todos los ámbitos.
• Se estudiarán fórmulas organizativas –tipo Agencia de Servicios Comunes– que permitan aprovechar las economías de escala que son necesarias para optimizar la gestión de los servicios sanitarios, especialmente de los hospitales, de modo que éstos se beneficien de pertenecer a una misma red e incrementen su eficiencia y complementariedad.
• Utilizaremos a fondo la evaluación comparativa de actividad, calidad y costes como base para incentivar la eficiencia y disponer de costes y otros estándares de referencia, estableciendo un sistema eficaz de garantía de calidad asistencial y hotelera.
• Mejorar el tratamiento de la información de los pacientes organizando la informática de Osakidetza, para contar con una base de datos común para todos los centros de la CAPV y que todas las aplicaciones trabajen con esta base de datos.
• Adecuar y hacer eficaces los órganos y mecanismos de participación de médicos y demás profesionales en la organización y funcionamiento del hospital.
• Incentivar la responsabilización personal de los médicos y la continuidad de la atención a lo largo de todo el tratamiento hospitalario de los pacientes bajo su responsabilidad, creando la figura del médico referente, reorganizando para ello el trabajo en los Servicios Clínicos (una medida que no sólo mejora la atención, sino que aumenta la satisfacción de los propios médicos con su trabajo).
• Crear las condiciones de autonomía responsable para que los Servicios Clínicos tengan capacidad para desarrollar proyectos motivadores de gestión y mejora, buscando que los intereses de los médicos y del sistema público de salud se alineen en beneficio del paciente, basándose en una ética renovada de servicio público y de profesionalismo (el nuevo contrato social de los médicos para un sistema nacional de salud sostenible)

Un hospital para los pacientes.

• Todos los hospitales públicos funcionarán en horario de mañana y tarde, como sucedeen los buenos sistemas sanitarios de Europa.
• Mejorar el acceso al hospital, creando canales de comunicación con la población a través de la atención primaria, los centros de especialidades periféricas, y las consultas externas.
• Hacer comprensible para el paciente y su familia la complejidad de la medicina moderna a través de su médico de referencia en el hospital, que será su persona de referencia y confianza mientras dure la atención por su proceso asistencial.

Aumentar la plantilla y los medios de las unidades estrictamente hospitalarias (urgencias, intensivos, diálisis, unidad del dolor, oncología, especialidades quirúrgicas, determinadas pruebas diagnósticas, etc.).

Solucionar el déficit endémico en determinadas especialidades: pediatría, anestesia, ginecología.

Redimensionar la unidad de Reproducción Asistida, en función de la demanda, para el servicio de fecundación in vitro.

Revisar, con criterios científicos y sociales, las unidades especializadas para ciertas enfermedades: enfermedades raras, esclerosis múltiple, ictus, etc.

Asegurar una oferta homogénea de camas hospitalarias para todos los ciudadanos vascos, cubriendo las carencias de algunas comarcas sanitarias.

Pondremos en funcionamiento un Hospital de Agudos en la Comarca de la Margen Derecha, preferentemente en el municipio de Getxo, con una dotación en torno a 450 camas por el gran incremento de la población y porque las necesidades asistenciales aconsejan su creación.

Desplegar gradualmente, en colaboración con las Diputaciones Forales y en el marco de la cooperación sociosanitaria, una serie de hospitales de media y larga estancia en las comarcas que aún no disponen de ellos, como la Margen Izquierda (Barakaldo) y Comarca Interior de Bizkaia (Amorebieta-Etxano), y en el Valle de Deba (Comarca Oeste), en Gipuzkoa, y en Vitoria (Comarca Araba).

 

Dotar a la ciudad de Eibar de un hospital de media-larga estancia que complemente el actual servicio sanitario comarcal que se ofrece en el Hospital de Mendaro, mejorando la asistencia sanitaria en la Comarca del Deba.

Se iniciará un programa de oferta de camas hospitalarias en habitaciones individuales, comenzando por las de media estancia.

Revisar la situación de la atención hospitalaria en la Subcomarca de Tolosaldea, para que disponga de una oferta homologable con el resto de las subcomarcas de la Comarca Gipuzkoa Oeste.

Revisar la atención hospitalaria psiquiátrica de media estancia, especialmente en el área de salud de Gipuzkoa.

Introducir las medidas necesarias para garantizar una gestión eficiente, buscando siempre la satisfacción de los pacientes.

Habrá Unidades de Cuidados Paliativos en todos los hospitales públicos de la Comunidad.

Pondremos en marcha de forma experimental, Unidades de Terapias Naturales, complementarias al sistema de atención actual, en las que se incluirán los tratamientos necesarios para este tipo de terapias.

Derecho al asesoramiento y consejo genético para todas las personas con equidad.

Todas las parejas que, según sus antecedentes lo precisen, podrán acceder al Diagnóstico Genético Preimplantatorio.

 

Medidas de Medicina Preventiva

La promoción de la salud y la detección precoz de procesos graves precisan, entre otras, de las siguientes medidas:

Implantación y desarrollo de programas de detección precoz de cáncer de colon y próstata.

Detección precoz de enfermedades coronarias a partir de los 50 años.

La instalación de desfibriladores automáticos en los centros comerciales, centros públicos, centros deportivos y otros lugares en los que se registra una concentración importante de personas, desarrollando programas de formación específica para difundir su conocimiento y su utilización

Refuerzo de la política de vacunaciones, adelantando la vacunación antivaricela a la primera infancia (segundo año de vida).

En colaboración con el Ministerio de Sanidad y a través del Consejo Interterritorial, incorporaremos nuevas prestaciones a la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud que demuestren efectividad preventiva (vacuna del SIDA y otras) o terapéutica.

Prevención de adicciones y trastornos alimenticios: Promoveremos la información y el desarrollo de programas formativos en el sistema educativo, especialmente dirigidos a los jóvenes, con implicación de todos los agentes sociales relacionados con los trastornos alimenticios, la drogadicción o la alcoholemia. Las campañas publicitarias institucionales que incluyan  imágenes de personas deberán evitar modelos de delgadez extrema.

Nueva estrategia contra la anorexia y la bulimia en colaboración con empresas, asociaciones, federaciones deportivas y el mundo de la moda para prevenir la parición de estos trastornos, especialmente en las personas jóvenes.

Programas de actuación sobre salud mental, planificación familiar, atención al embarazo, parto y puerperio, lactancia y atención al niño.

Medidas en materia de rehabilitación

La recuperación de la funcionalidad personal, tras procesos agudos o reagudizaciones de procesos crónicos, es el campo de la atención sanitaria en el que el sistema público más ha fallado, hasta el punto de que muchos pacientes se ven abocados a utilizar los servicios privados. El sistema sanitario debe comprender y emprender su papel esencial para evitar y/o aligerar la carga personal y social que supone la discapacidad.

Por ello, vamos a clarificar y reforzar la oferta pública del sistema en este campo, a través de medidas como:

Hacer pública la oferta del servicio sanitario de rehabilitación de todas las patologías, singularmente en las más incapacitantes, y las duraciones garantizadas de tales apoyos así como las esperas máximas tolerables en su caso.

Facilitar al máximo la cercanía de tales servicios, en la medida que sea compatible con un empleo eficiente de los recursos.

Generalizar los acuerdos de colaboración con los Ayuntamientos y Diputaciones que dispongan de instalaciones cívicas y deportivas, para aprovechar al máximo los servicios.

Compromiso con los pacientes y usuarios

Una premisa básica para el buen funcionamiento del sistema es la colaboración de los usuarios, por lo que vamos a mejorar sustancialmente la transparencia en las relaciones del sistema público de salud con los usuarios.

Dicha transparencia se reforzará en los siguientes aspectos clave:

Identificación de los profesionales de referencia y de los responsables de los servicios y unidades.

Información clara y asequible sobre centros y servicios de referencia.

Actualización regular de dicha información en Internet.

El compromiso permanente con la calidad de las prestaciones sanitarias que será un eje fundamental del sistema, con una perspectiva, no sólo profesional, sino también de los ciudadanos.

La demora máxima en atención especializada será de 20 días, tanto para una consulta externa como para una exploración complementaria.

Un sistema que permita a los pacientes  y usuarios acceder de forma discrecional y segura, a través de Internet y/o otros medios telemáticos, a los informes y pruebas relevantes sobre su salud y las atenciones recibidas, así como sobre los tratamientos y procesos en curso.

Un sistema orientado y centrado en los pacientes y usuarios que aumente su capacidad de autocuidados y su responsabilidad en la sostenibilidad del sistema.

Facilitar información relevante y útil sobre estilos de vida saludable y principales medidas higiénico terapéuticas en los procesos crónicos más frecuentes y en los procesos agudos seleccionados.

Información sobre la evolución de la situación individual del paciente en las listas de espera referidas a tratamientos y pruebas diagnósticas, que le permitirán conocer con razonable seguridad el momento previsto de la atención.

Eventualmente, acceso a información periódica de costes sanitarios generales e individuales.

Atención psicológica al paciente diagnosticado de cáncer en todas las Unidades de Oncología del Sistema Sanitario Público Vasco.

Salud Pública

Medidas para prevenir el alcoholismo y disminuir el consumo de alcohol, especialmente entre los menores y los jóvenes.

Programas de prevención de enfermedades de transmisión sexual entre la población que ejerce la prostitución.

Derecho a la salud de las personas seropositivas: podrán acceder en igualdad de condiciones a trasplantes de órganos, reproducción asistida, cirugía reparadora.

En colaboración con el Departamento de Educación, desarrollaremos estrategias para la prevención de la transmisión sexual del VIH y embarazos no deseados en la adolescencia, fundamentalmente en las escuelas.

Haremos efectiva las disposiciones normativas de la Ley Antitabaco.

Lucha contra la obesidad ofreciendo menús equilibrados en los centros educativos.

Acordar con las Corporaciones Locales la creación de Puntos Saludables en los espacios ocio y de encuentro de la Juventud.

Material de Educación para la Salud será difundido en las Universidades y en las Escuelas.

Establecer y desarrollar, en colaboración con las Instituciones Locales, asociaciones deportivas, medios de comunicación y entidades ciudadanas, un Plan Infanto-Juvenil que fomente el ejercicio físico lúdico, los juegos y actividades al aire libre y las actividades artísticas grupales, para crear hábitos saludables de vida en la infancia y la adolescencia.

Impulso y reorientación estratégica del Programa de Salud Escolar, que deberá centrarse en la detección precoz de una serie concreta de patologías y problemas de salud emergentes como los embarazos en adolescentes, las diversas dependencias, los trastornos de la conducta, la obesidad y la falta de ejercicio.

Para coordinar las políticas de salud pública, crearemos una Agencia de Salud Pública que, en colaboración con las entidades públicas y privadas, promueva los hábitos saludables.

 

Compromiso con los trabajadores

Convencidos de que el éxito de la política sanitaria depende en gran medida de la implicación de los profesionales del sector, pretendemos conjugar en nuestra política de personal dos principios: la participación y la responsabilidad. Por ello:

Estableceremos órganos que aseguren la participación efectiva del personal en todos los ámbitos de decisión, tanto en la planificación de los objetivos estratégicos, como en la gestión de los distintos centros y servicios, implicando a los profesionales en la gestión de los centros.

Realizaremos una profunda reforma de la función directiva, suprimiendo puestos innecesarios, exigiendo responsabilidad por los resultados de la gestión e incentivando a los buenos profesionales.

Necesidades de Personal y Creación de Empleo

Vamos a incorporar nuevo personal en función de las necesidades actuales y futuras en aquellas áreas que más lo demanden: en atención primaria, crearemos 200 nuevas plazas en el horizonte de 3 años con el  objetivo de reducir el número de TISs a 1.500 por médico. Incorporaremos también 2.000 nuevas plazas de ATS para desarrollar la cartera de servicios de enfermería, en especial la enfermería familiar y comunitaria. Respecto a los médicos especialistas y teniendo en cuenta el número de jubilaciones que se van a producir en los próximos años, pretendemos incorporar en torno a 1.800 médicos especialistas a lo largo de la Legislatura.

Atención farmacéutica

Programa de información de utilización de medicamentos.

Consensos con el sector farmacéutico para la utilización progresiva de genéricos.

Uso racional de medicamentos. Fomentaremos una prescripción de calidad que sea independiente respecto a los intereses de la industria farmacéutica.

Modificar la Ley de Farmacia de la CAPV para ampliar la atención farmacéutica, especialmente en las zonas rurales y núcleos de población en expansión.

Suficiencia presupuestaria

Vamos a garantizar la estabilidad económica del sistema sanitario, acabando con las elucubraciones sobre su viabilidad financiera y su sostenibilidad. Nos comprometemos a que el gasto sanitario en Euskadi durante la próxima legislatura tenga una asignación estable y creciente: como mínimo, la financiación básica en términos reales es constante y la financiación sanitaria seguirá la evolución del PIB, favoreciendo así un crecimiento permanente y duradero.